关注老年男性健康的人，肯定对前列腺疾病不陌生。前列腺疾病中，又以前列腺癌最为令人恐慌。殊不知，前列腺癌如果能够早诊早治，很多患者可以治愈并能长期生存。早诊的关键，一在于高危人群的前列腺特异抗原（PSA）的筛查，另一个重要的内容就是前列腺穿刺活检手术了。今天，我们就来聊聊前列腺穿刺术。 ● 注意！符合这些条件的人需要做前列腺穿刺 前列腺是男性的附属性腺之一，医生可以通过各种蛛丝马迹判断它是否可能得了肿瘤。前列腺穿刺术是我们常用的用来排除/确诊前列腺癌的确定性手段，通过活检针获取前列腺组织，送病理科进行病理诊断。别看他是“穿刺”术，大部分人做的时候并不会感到疼痛，更多的是“涨涨”的感觉，因此不必逃避它。 那么哪些病人需要做前列腺穿刺呢？条件如下： 1）PSA>4ng/mL 2）直肠指检发现结节 3）B超发现前列腺不均质回声结节 4）MRI发现异常信号 ● 前列腺穿刺种类知多少？ 常用的前列腺穿刺方法为经直肠的前列腺穿刺及经会阴的前列腺穿刺。这两种方法各有优劣，例如，经直肠穿刺可单人操作，局部疼痛发生率及程度较轻，操作时间较短；而经会阴穿刺直肠出血风险较低，严重并发症（感染、出血）概率较低，更易得到前列腺尖部及前列腺尿道前方组织。 经过技术升级，目前我们已经全面推广了最新的超声-磁共振融合靶向穿刺。在融合靶向穿刺中，磁共振显像就像一盏明灯，可以精确的提供可疑病灶的位置信息，使医生可针对病灶进行精准靶向穿刺，进一步提高了诊断准确率，减轻了患者痛苦。 ● 穿刺方式，我们选择最合适的！ 然而实际操作中，医生又是如何选择穿刺方法的呢？最主要的影响因素是肿瘤的位置，一般来说对于肿瘤位于底部、侧面的患者我们更倾向于经直肠穿刺，而对于肿瘤位于尖部、前方的患者我们更倾向于经会阴穿刺。此外，感染风险、身体状况、肠道准备情况等都会左右穿刺方式的选择。当然，若是人人术前都有前列腺磁共振影像，那么靶向穿刺肯定是不二之选。据统计，对于既往穿刺阴性的患者，再次穿刺若是能使用靶向穿刺则穿刺阳性率可达系统穿刺的3倍。 前列腺穿刺是确诊前列腺癌的主要手段，对他多些了解，对于疾病的诊疗是很有益的。
